Por qué el dolor de espalda puede no ser solo un problema de espalda
Nicola Tik
Si ha estado controlando el dolor lumbar y sigue reapareciendo, las caderas pueden ser parte de la razón. Este artículo explica la conexión entre las dos regiones y lo que significa para la forma de abordar la recuperación.
Los flexores de la cadera son un grupo de músculos que se extienden desde la parte frontal de la parte inferior de la columna vertebral y la pelvis hasta la parte superior del muslo. Su función es acercar el muslo hacia el cuerpo, lo que ocurre cada vez que das un paso, subes una escalera o te sientas.
Cuando pasa mucho tiempo sentado, los flexores de la cadera permanecen en una posición acortada durante períodos prolongados. Con el tiempo, este acortamiento puede convertirse en su estado de reposo, lo que significa que permanecen ligeramente contraídos incluso cuando uno se pone de pie. Un flexor de cadera acortado empuja la parte frontal de la pelvis hacia abajo y hacia adelante, una posición denominada inclinación pélvica anterior.
La pelvis y la parte inferior de la columna se mueven juntas. Cuando la parte frontal de la pelvis se inclina hacia adelante, la parte inferior de la espalda responde aumentando su curvatura. Ese aumento de la curvatura comprime las estructuras de la parte posterior de la columna lumbar, las articulaciones, los discos y los tejidos blandos circundantes, más de lo que lo harían con una carga neutra.
Esa compresión no es peligrosa en sí misma, pero sí significa que la parte inferior de la espalda está trabajando bajo más carga de la necesaria. Con el tiempo, o durante una crisis asmática, cuando la zona ya está sensibilizada, esa carga adicional puede ser suficiente para mantener los síntomas o evitar que desaparezcan por completo.
El dolor lumbar tiende a recibir la mayor parte de la atención porque es donde se sienten los síntomas. Sin embargo, si los flexores de la cadera se acortan y la pelvis está inclinada hacia adelante, la carga compresiva sobre la columna lumbar no cambia solo porque se esté controlando la espalda misma. La fuente de esa carga aún está presente.
Esta es la razón por la que algunas personas descubren que su espalda se asienta durante un período corto y luego regresa. La espalda responde al tratamiento o al reposo, pero la posición de la cadera que acarreaba la carga adicional no ha cambiado, por lo que el patrón se restablece.
Abordar ambas regiones de manera conjunta no consiste en trabajar más. En primer lugar, se trata de eliminar la carga subyacente que, en primer lugar, mantiene la espalda en una posición comprimida.
Reconocer si el dolor de espalda tiene un componente de cadera
Algunos patrones sugieren que las caderas pueden estar contribuyendo. Un signo común es el dolor de espalda que empeora después de estar sentado durante largos períodos y que tarda un tiempo en desaparecer cuando te levantas por primera vez. Otro es el dolor o la rigidez en la parte delantera de la cadera o en la parte superior del muslo, junto con los síntomas de la espalda. Si la espalda tiende a sentirse mejor al caminar, pero se vuelve a tensar después de estar sentado, es porque apunta hacia el mecanismo flexor de la cadera y no solo hacia la espalda.
Ninguna de estas opciones es definitiva, pero si varias te resultan familiares, vale la pena incluir las caderas en tu forma de pensar en tu recuperación.
Por qué empezar por las caderas puede romper el ciclo
Debido a que los flexores de la cadera son la parte ascendente de esta cadena, la liberación de la tensión tiende a reducir la carga que llega a la parte inferior de la espalda. Muchas personas descubren que cuando la tensión de los flexores de la cadera disminuye, la espalda se mueve con relativa rapidez, a veces en la misma sesión.
Esto significa que, en los días en que la espalda se siente demasiado sensible como para tratarla directamente, trabajar en la flexibilidad de la cadera aún puede hacer que las cosas avancen. Estás reduciendo la carga sobre la espalda de forma indirecta, lo que suele ser más cómodo y eficaz que tratar de controlar la espalda cuando está más reactiva.
Si desea realizar un estiramiento guiado para unir los flexores de la cadera y la región lumbar, VIDA tiene vídeos cortos que puede seguir cuando tenga uno o dos minutos.
El mismo mecanismo que impulsa el ciclo de retroalimentación puede funcionar a tu favor. Cuando los flexores de la cadera se alargan y la pelvis vuelve a una posición más neutra, la carga de compresión en la parte inferior de la espalda se reduce. Esa reducción puede provocar un cambio notable en la sensación de la espalda, no porque haya cambiado algo en la espalda en sí, sino porque la carga que provoca los síntomas ha disminuido.
El progreso pequeño y constante en la flexibilidad de la cadera tiende a tener un efecto agravante en los síntomas de la espalda con el tiempo. El progreso en una región es realmente útil para la otra.
Vale la pena prestar atención a si los síntomas de la espalda y la cadera tienden a aparecer y desaparecer juntos, o si uno conduce constantemente al otro. Si la cadera se endurece primero y le sigue la espalda, esto apunta claramente hacia la cadera como punto de partida. Si la espalda se ensancha de forma independiente, es posible que el panorama sea más variado, pero es probable que si se dirige a las caderas se reduzca la carga sobre la columna lumbar.
Su registro de VIDA pain es una buena manera de hacer un seguimiento de la evolución de ambas regiones a lo largo del tiempo, especialmente a medida que introduce cambios en la forma en que las gestiona.