Por qué la perimenopausia afecta a los hombros y qué ayuda
Nicola Tik
El dolor de hombro durante la perimenopausia es más común de lo que muchas personas esperan y, a menudo, llega sin una causa física evidente. Comprender por qué los hombros son particularmente vulnerables durante esta transición hormonal hace que sea más fácil controlar las molestias y saber cuándo buscar más apoyo.
El estrógeno, la hormona que regula muchos de los sistemas del cuerpo más allá de la reproducción, desempeña un papel directo en el mantenimiento de la salud del tejido conectivo, los tendones, ligamentos y cápsulas articulares que mantienen el cuerpo unido y le permiten moverse. Durante la perimenopausia, los niveles de estrógenos fluctúan en lugar de disminuir de manera constante, y esta fluctuación afecta a la calidad y la resiliencia del tejido conectivo de manera que es más reactivo y menos tolerante a la carga de lo que sería durante los períodos de estabilidad hormonal.
El hombro es particularmente vulnerable a estos cambios porque depende en gran medida del tejido conectivo que lo rodea para su estabilidad. A diferencia de la cadera, que se encuentra en una cavidad profunda, la articulación del hombro es poco profunda y depende de la cápsula articular y del tejido blando circundante para mantenerse en su lugar y controlar la carga. Cuando los estrógenos fluctúan y el tejido conectivo se vuelve más reactivo, la cápsula y los tendones del hombro se encuentran entre las estructuras con más probabilidades de registrar ese cambio en forma de dolor, rigidez o reducción del rango de movimiento.
El dolor de hombro durante la perimenopausia con frecuencia se siente diferente del dolor de hombro causado por una lesión específica o por un uso excesivo. Suele estar menos relacionado con una actividad en particular, es más variable de un día para otro y, a veces, se presenta al despertar sin ningún desencadenante evidente. Muchas personas sienten rigidez e incomodidad en el hombro los días en que los síntomas provocados por los estrógenos son más prominentes en general, y son más controlables los días en que no lo son.
El dolor afecta con mayor frecuencia la parte externa del hombro y la parte superior del brazo, y puede empeorar al hacer movimientos por encima de la cabeza, estirarse detrás de la espalda o recostarse sobre el lado afectado durante la noche. En algunas personas durante la perimenopausia, el dolor y la rigidez del hombro progresan hasta convertirse en una restricción más significativa del movimiento, conocida como hombro congelado o capsulitis adhesiva, en la que la cápsula articular se inflama y engrosa, lo que limita gradualmente la distancia que el hombro puede moverse en cualquier dirección. El hombro congelado es considerablemente más frecuente durante la perimenopausia que en otras etapas de la vida, y se reconoce que los cambios hormonales de esta transición son un factor contribuyente reconocido.
Durante una inflamación del hombro en la perimenopausia, es más útil mantener el hombro suavemente móvil que descansarlo por completo. La quietud sostenida permite que la cápsula articular y el tejido blando circundante se endurezcan, lo que tiende a empeorar el dolor cuando se reanuda el movimiento y puede contribuir a la restricción progresiva que implica el hombro congelado.
Los círculos lentos y pequeños en ambas direcciones, los movimientos suaves de los brazos con el brazo colgando holgadamente hacia un lado y un simple apretón en el omóplato, juntando suavemente los omóplatos y luego soltándolos, fomentan el movimiento a través del hombro sin cargarlo. Estos movimientos deben mantenerse dentro de un rango cómodo. El objetivo es mantener la movilidad en lugar de estirarse y causar molestias.
La aplicación de calor en el hombro antes de un movimiento suave, con una almohadilla térmica o una ducha tibia dirigida a la zona, puede aliviar la tensión y la sensibilidad en la articulación y los tejidos blandos circundantes y hacer que el movimiento sea más cómodo, especialmente por las mañanas en las que el hombro se siente rígido al despertarse.
Si tiene unos minutos, VIDA tiene videos cortos que puede seguir a su propio ritmo, que incluyen movimientos suaves de los hombros que pueden ayudar a aliviar las molestias y mantener la movilidad durante este período.
Durante los períodos de dolor de hombro, ajustar las actividades que exigen más esfuerzo al hombro afectado reduce la carga sobre el tejido ya sensibilizado sin requerir un descanso completo. Las actividades que tienen más probabilidades de agravar el dolor de hombro durante la perimenopausia son las actividades que tienen más probabilidades de agravar el dolor de hombro durante la perimenopausia y vale la pena modificarlas primero.
Cuando el transporte sea inevitable, mantener la carga cerca del cuerpo y cambiarla al otro lado siempre que sea posible reduce considerablemente la carga sobre el hombro afectado. Durante el sueño, apoyar el brazo afectado con una almohada para evitar recostarse directamente sobre el hombro puede marcar una diferencia significativa en cuanto a la comodidad durante la noche y la rigidez matutina.
En los días en que los síntomas provocados por los estrógenos son más prominentes en general, reducir la demanda física general del hombro y priorizar los movimientos suaves en lugar de las actividades con esfuerzo tienden a beneficiar mejor a la articulación que esforzarse con un nivel normal de carga.
La mayoría de las inflamaciones de hombro durante la perimenopausia responden a movimientos suaves y a la modificación de la carga durante una o dos semanas. Si el hombro se ve cada vez más restringido en cuanto a la distancia que puede moverse, en lugar de simplemente doler, vale la pena hablar con un médico de cabecera o un fisioterapeuta lo antes posible. El tratamiento precoz del hombro congelado marca una diferencia significativa en lo que respecta a la eficacia y la rapidez con que se resuelve.
El control del dolor con VIDA es una buena manera de llevar un registro de la respuesta del hombro con el tiempo y de observar si las cosas mejoran gradualmente o se vuelven más restringidas.