Cuando tanto la parte inferior de la espalda como la cadera se ensanchan simultáneamente, puede resultar imposible saber por dónde empezar. El consejo de uno con frecuencia parece estar en conflicto con el consejo del otro, y no hacer nada resulta igualmente inútil. Este artículo le ayuda a leer sus propias señales para que pueda tomar una decisión sensata en lugar de quedarse estancado.

Por qué ambos sienten dolor a la vez es tan confuso

Cuando solo una región es reactiva, el camino a seguir es relativamente claro. Cuando ambas están en llamas, los puntos de partida habituales dejan de tener sentido. Mover la cadera para relajar la espalda puede agravar la cadera. Dejar reposar la cadera para que se asiente puede aumentar la rigidez de la espalda. Puede parecer que todas las opciones empeoran las cosas.

Esto no indica que la situación sea más grave de lo habitual. Es una señal de que dos regiones conectadas están reaccionando al mismo tiempo y de que el enfoque estándar de una sola región no encaja del todo.

Dos direcciones diferentes, una región superpuesta

Antes de decidir por dónde empezar, es útil tener una idea aproximada de qué región es líder. Como se mencionó en el artículo anterior de esta serie, un flexor de cadera acortado puede empujar la pelvis hacia adelante y aumentar la carga en la parte inferior de la espalda. Sin embargo, la relación también puede ir en la otra dirección: una zona lumbar irritada puede provocar sensación en la cadera, los glúteos o la parte superior del muslo, haciendo que la cadera se sienta sintomática incluso cuando no es la causa.

Algunas señales pueden ayudarlo a distinguir los dos. El dolor de espalda provocado por la cadera tiende a empeorar después de estar sentado y a desaparecer gradualmente al caminar. La cadera o la parte delantera del muslo pueden sentirse tensas o incómodas a lo largo de la espalda. Los síntomas de la cadera arrastrada por la espalda suelen parecerse más a un dolor profundo en el glúteo o en la parte externa de la cadera, y tienden a seguir a la espalda en lugar de presentarse de forma independiente.

Ninguno de los dos patrones es siempre claro, pero tener una idea aproximada de cuál te resulta más familiar te da un punto de partida.

Cómo leer tus señales y elegir por dónde empezar

En lugar de seguir una secuencia fija, el objetivo es identificar qué región se siente menos reactiva en este momento y empezar por ahí. Menos reactiva significa que es incómoda, pero responde a movimientos suaves sin empeorar significativamente. Más reactivo significa que incluso los movimientos más pequeños provocan un aumento notable de los síntomas.

La mayoría de los días, la cadera tiende a ser el punto de partida más accesible. Dado que los flexores de la cadera se encuentran en la parte superior de la cadena, trabajar sobre ellos con suavidad reduce indirectamente la carga en la parte inferior de la espalda. No le estás pidiendo a la espalda que haga nada directamente, solo le estás pidiendo que elimine parte de la tensión que la está alimentando. Si la cadera se siente manejable, ese suele ser el mejor punto de entrada.

En los días en que la cadera es la más reactiva de las dos y la espalda se siente más firme en comparación, ocurre lo contrario. Un movimiento suave que reduce la tensión en la parte inferior de la espalda puede aliviar algo de presión sobre la cadera al cambiar la postura de la pelvis al sentarse.

La pregunta clave que hay que hacerse es: ¿en qué región puedo moverme con suavidad ahora mismo sin que aumente significativamente una hora después? Ese es tu punto de partida para hoy.

Qué hacer cuando ambos se sienten demasiado reactivos como para abordarlos directamente

A veces, ninguna de las dos regiones parece accesible. Ambas están intensificadas, el movimiento en cualquier dirección provoca síntomas y la idea de centrarse en cualquiera de los extremos parece contraproducente.

En esos días, lo más útil es reducir la demanda general en toda la región, en lugar de tratar cada área específicamente. Esto podría significar cambiar de postura con más frecuencia, elegir posturas que parezcan menos provocadoras o simplemente actuar con menos ambición de lo habitual mientras las cosas se calman.

Se trata de reconocer que en un día con mucha capacidad de reacción, el objetivo es evitar añadir carga en lugar de progresar. El progreso tiende a volver a estar disponible una vez que el nivel general de reactividad disminuye, a menudo en uno o dos días.

Sobre construir un sentido de tu propio patrón

Cuanto más claramente comprenda cómo la espalda y la cadera tienden a comportarse juntas, más fáciles serán estas llamadas con el tiempo. Algunas personas descubren que siempre se encienden en la misma secuencia. Otras encuentran que varía. Hacer un seguimiento de ambas regiones durante y después de la actividad, aunque sea brevemente, te ayuda a hacerte una idea que hace que las decisiones futuras sean más fáciles y menos estresantes.

Su registro de VIDA pain es una buena manera de llevar un registro de la respuesta de ambas regiones, especialmente durante los períodos en los que ambas están activas al mismo tiempo.

Algunas cosas para llevar

• Cuando ambas regiones estallan simultáneamente, el enfoque habitual de una sola región a menudo no es adecuado. Eso es normal, no es señal de que las cosas vayan a peor.
• Tener una idea aproximada de qué región es líder le ayuda a elegir por dónde empezar.
• Empieza con la región que sientas que es menos reactiva en este momento, aquella en la que puedas mover con suavidad sin que empeore significativamente.
• En los días de alta reacción, cuando ninguna de las dos parece accesible, reducir la carga total es más útil que tratar directamente cualquiera de las dos áreas.
• El seguimiento de la forma en que la espalda y la cadera responden juntas a lo largo del tiempo hace que estas llamadas secuenciales sean más fáciles y menos estresantes.

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