Dolor agudo de hombro
Qué hacer cuando el dolor de hombro acaba de llegar
Nicola Tik
El dolor de hombro que ha aparecido recientemente puede resultar inquietante, especialmente si afecta el sueño, limita el movimiento de los brazos o hace que las tareas diarias parezcan más complicadas de lo que deberían. La incertidumbre sobre qué lo está causando, qué es seguro hacer y cuánto durará puede ser tan difícil de controlar como el dolor en sí. Este artículo tiene como objetivo responder esas preguntas de manera práctica, de modo que los primeros días parezcan menos abrumadores y más manejables.
El dolor de hombro reciente suele reflejar la respuesta del hombro a un cambio de carga, a un movimiento desconocido, a una posición sostenida para la que no estaba del todo preparado o a un período de mayor demanda en los músculos y tendones circundantes. Por lo general, no significa que algo esté gravemente dañado o que el hombro esté frágil. Significa que la zona es actualmente delicada y necesita un período de reducción de la demanda y un movimiento gradual y suave para asentarse.
El hombro es una articulación notablemente móvil, y esa movilidad hace que dependa más que la mayoría de las articulaciones de los músculos y tejidos blandos que lo rodean para mantenerse estable y cómodo. Cuando esos tejidos están sometidos a una carga mayor de la que pueden soportar actualmente, el dolor es la señal de que algo debe cambiar.
El movimiento suave del hombro dentro de un rango cómodo suele ser una de las cosas más útiles durante la fase inicial del dolor de hombro. Esto no significa empujar el brazo para soportar una molestia significativa ni forzar el brazo a adoptar posiciones que provoquen dolor. Significa mantener el hombro moviéndose suavemente en lugar de mantenerlo inmóvil y rígidamente.
Los movimientos lentos y fáciles de los brazos dentro de un rango cómodo, dejar que el brazo cuelgue y se balancee suavemente hacia un lado, girar los hombros con cuidado o simplemente realizar tareas diarias ligeras que no aumenten significativamente las molestias ayudan a evitar que los músculos circundantes se tensen aún más y que la articulación se endurezca.
Las actividades diarias ligeras que implican mantener el brazo a un nivel cómodo, preparar bebidas, trabajar suavemente en el escritorio o moverse por la casa, generalmente están bien para continuar y tienden a apoyar la recuperación al mantener el hombro ocupado con una demanda manejable. Si una actividad es cómoda durante la actividad y no hace que el hombro se sienta significativamente peor después, por lo general vale la pena continuar.
El calor aplicado al hombro y a los músculos circundantes puede aliviar la tensión que suele acompañar al dolor de hombro reciente y hacer que los movimientos suaves parezcan más accesibles. Vale la pena aplicar una compresa térmica o una ducha caliente en la zona, especialmente cuando la rigidez es más pronunciada.
Si desea realizar algunos movimientos guiados a su propio ritmo, su programa VIDA incluye estiramientos suaves de los hombros y ejercicios con vídeos diseñados para la fase inicial de la recuperación.
Algunas actividades exigen más esfuerzo al hombro de lo que actualmente puede gestionar cómodamente y vale la pena reducirlas temporalmente mientras las cosas se calman.
Las actividades por encima de la cabeza, como llegar a estantes altos, levantar cualquier cosa por encima de la altura de los hombros o trabajar de manera sostenida con los brazos levantados, suponen una carga considerable para la articulación del hombro y los tendones que la atraviesan y vale la pena evitarlas hasta que la sensibilidad aguda haya disminuido.
Llevar cargas pesadas en el lado afectado, ya sea en una bolsa, de compras o de otro modo, ejerce un tirón sostenido hacia abajo sobre el hombro que puede aumentar tanto el dolor como la tensión muscular. Vale la pena considerar la posibilidad de distribuir la carga de manera más uniforme, llevarla del otro lado cuando sea posible o reducir lo que se transporta temporalmente.
Dormir directamente sobre el hombro afectado es una de las fuentes más constantes de molestias durante la noche y rigidez matutina durante un episodio reciente de dolor de hombro. Unos pocos ajustes en la posición para dormir, que trataremos en la sección siguiente, tienden a marcar una diferencia significativa en la sensación del hombro durante la noche y al despertar.
Vale la pena reducir temporalmente los movimientos repetitivos y sostenidos del brazo, especialmente los que implican el uso repetido del hombro en el mismo rango. Esto incluye cosas como el uso prolongado del teclado y el ratón si están provocando síntomas, conducir durante períodos prolongados o cualquier actividad que empeore constantemente el hombro durante o poco después.
Una guía útil para decidir qué hacer y qué hacer con calma es pensar en términos de semáforo. El color verde significa que una actividad te hace sentir cómoda y no hace que el hombro se sienta peor después. El color ámbar significa que causa cierta molestia, pero desaparece en una o dos horas. El rojo significa que aumenta significativamente el dolor o hace que el hombro se sienta peor durante el resto del día.
Por lo general, está bien continuar con las actividades ecológicas. Vale la pena hacer las de color ámbar con cuidado y en cantidades más pequeñas. Vale la pena pausar las actividades rojas por ahora y reintroducirlas gradualmente a medida que las cosas se calmen. Esto cambiará a medida que el hombro se recupere. Algo que se siente ámbar esta semana puede sentirse verde en quince días.
El descanso tiene su lugar en el primer o segundo día, cuando el dolor es más intenso. Más allá de eso, el reposo total del hombro, evitando todo movimiento del brazo y manteniéndolo completamente quieto, tiende a aumentar la rigidez y a retrasar la recuperación en lugar de aliviarla. El hombro responde mejor a movimientos suaves y variados que a una quietud prolongada.
Si mantener el hombro quieto parece ser la única opción en este momento, es comprensible. Intenta introducir pequeñas cantidades de movimiento suave tan pronto como sientas que puedes hacer, incluso si eso significa empezar con la distancia más pequeña y cómoda e ir aumentando gradualmente a partir de ahí.