Tanto si utiliza una silla manual como una eléctrica, sus hombros y la parte superior de su cuerpo realizan un gran esfuerzo cada día. Realizar transferencias, alcanzar objetos, maniobrar y, en algunos casos, propulsar la silla depende de sus brazos y hombros. Cuidarlos ahora puede ayudar a mantenerlos en buen estado y sin molestias durante muchos años.

Por qué los hombros trabajan tanto

Los hombros están diseñados para una gran amplitud de movimiento, pero no están preparados de forma natural para soportar peso como lo están las piernas. Para los usuarios de sillas de ruedas, los hombros suelen asumir tareas que normalmente harían las piernas, como levantar el peso del cuerpo durante las transferencias, alcanzar objetos desde una posición sentada y mover la silla.

El dolor de hombro es frecuente entre los usuarios de sillas de ruedas. La buena noticia es que la forma en que realiza las transferencias, cómo alcanza los objetos y la fuerza de sus hombros pueden marcar una diferencia real, independientemente del tipo de silla que utilice.

Transferencias

Las transferencias suponen una gran carga para los hombros, especialmente al elevar el peso del cuerpo. Algunas recomendaciones que pueden ayudar:

• Intente realizar las transferencias entre superficies de altura similar siempre que sea posible.
• Alterne el brazo con el que lidera el movimiento en lugar de utilizar siempre el mismo.
• Mantenga las manos cerca del cuerpo y evite estirarse demasiado hacia los lados.
• Utilice una tabla de transferencia u otro equipo si le resulta útil, especialmente para salvar huecos mayores o diferencias de altura.
• Intente limitar el número de transferencias que realiza al día siempre que sea posible, planificando con antelación.

Alcanzar objetos y tareas cotidianas

Alcanzar objetos por encima de la cabeza, hacia delante o muy hacia los lados desde una posición sentada puede aumentar la tensión. Algunas ideas:

• Mantenga los objetos que utiliza con frecuencia al alcance de la mano, entre la altura de la cintura y la de los hombros.
• Utilice un brazo extensible para alcanzar estantes altos.
• Acerque la silla a lo que necesite en lugar de estirarse.
• En el escritorio, acérquese bien para que sus antebrazos puedan descansar y sus hombros puedan relajarse.

Si utiliza una silla eléctrica

Maniobrar una silla eléctrica requiere mucho menos esfuerzo que propulsarla, pero mantener el brazo en una misma posición durante largos periodos puede hacer que el hombro y el cuello se sientan cansados. Algunas recomendaciones que pueden ayudar:

• Asegúrese de que su antebrazo esté bien apoyado en el reposabrazos mientras utiliza los controles.
• Compruebe que los controles estén colocados de forma que pueda utilizarlos sin tener que inclinarse hacia delante ni levantar los hombros.
• Mantenga la mano relajada sobre los controles en lugar de agarrarlos con fuerza.
• Haga pausas breves para soltar, mover los hombros y cambiar de postura.

Si los controles o los reposabrazos no le resultan cómodos, su equipo de silla de ruedas o su terapeuta ocupacional pueden ayudarle a ajustarlos.

Fortalecer el hombro

Fortalecer los músculos de la parte posterior de los hombros y alrededor de los omóplatos ayuda a equilibrar los músculos de la parte delantera, que suelen realizar la mayor parte del trabajo. Las investigaciones realizadas con usuarios de sillas de ruedas han demostrado que un programa de ejercicios en casa centrado en el fortalecimiento y estiramiento de los hombros reduce el dolor en esta zona.

Algo que puede probar dos o tres veces por semana, adaptándolo a lo que le resulte cómodo:

• Apretón de hombros. Siéntate erguida, lleva los omóplatos hacia atrás y hacia abajo, mantén la posición durante cinco segundos y luego relájate.
• Remos. Tira de una banda de resistencia hacia ti, apretando los omóplatos.
• Giros hacia fuera. Con el codo pegado al costado y doblado, sujete una banda de resistencia y gire lentamente el antebrazo hacia fuera y luego vuelva a la posición inicial.
• Bajar los hombros. Sentado erguido, lleve suavemente los hombros hacia abajo, alejándolos de las orejas, mantenga la posición y luego relájese.

Si desea seguir los ejercicios, VIDA dispone de vídeos cortos sobre estiramientos de hombros que puede realizar a su propio ritmo. Empiece con una resistencia ligera y aumente gradualmente.

Estiramiento de la parte delantera de los hombros

Los músculos de la parte delantera del pecho y los hombros pueden tensarse debido al tiempo que pasa sentado, alcanzando objetos y empujando. Algo que puede probar una o dos veces al día:

• Sentado erguido, entrelace las manos detrás de la cabeza y lleve suavemente los codos hacia atrás.
• Coloque el antebrazo en el marco de una puerta a la altura del hombro y gire suavemente la silla o el cuerpo hacia el lado contrario.

Observar cómo responden sus hombros

Un dolor leve después del ejercicio que desaparece al día siguiente suele ser normal. Si al día siguiente le duele más el hombro, baje un poco la intensidad. Aumentar gradualmente ayuda a que sus hombros se adapten sin añadir carga a su rutina diaria.

Cuándo acudir a revisión

Si el dolor de hombro empieza a dificultar las transferencias o las tareas cotidianas, merece la pena que hable con su médico de cabecera, fisioterapeuta o equipo de silla de ruedas.

El control de dolor de VIDA puede ayudarle a observar cómo evolucionan sus hombros con el paso del tiempo.

Conclusiones clave

• Sus hombros realizan mucho trabajo adicional como usuario de silla de ruedas, independientemente del tipo de silla que utilice.
• Realice las transferencias entre alturas similares y alterne el brazo con el que lidera el movimiento.
• Mantenga el antebrazo apoyado y la mano relajada sobre los controles de la silla eléctrica.
• Si impulsas tu propia silla, realiza movimientos largos y fluidos.
• Fortalece la parte posterior de los hombros y estira la parte delantera con regularidad.

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