Juanetes y sus repercusiones en la rodilla, la cadera y la espalda baja
Nicola Tik
Si tienes un juanete, es posible que te hayan dicho que es un problema del pie y no le hayas dado más importancia. Lo que menos se explica es cómo un juanete puede influir en la forma en que se mueve toda la pierna y la parte baja de la espalda con el tiempo. Este artículo aborda ambos aspectos.
Un juanete se desarrolla cuando el dedo gordo del pie se desvía hacia los otros dedos, haciendo que la articulación en la base del dedo gordo sobresalga. Más allá de la molestia localizada que esto provoca, también afecta la forma en que el pie se impulsa del suelo al caminar.
La articulación del dedo gordo del pie juega un papel central en el ciclo normal de la marcha. Cuando está rígida o dolorida, el pie compensa girando hacia adentro o hacia afuera para evitar cargar la zona incómoda. Esta compensación es automática y en gran parte inconsciente, pero altera la mecánica que se transmite a través del tobillo, la rodilla, la cadera y la parte baja de la espalda con cada paso.
Cuando el pie compensa debido a un juanete, la rodilla a menudo absorbe parte de esa carga alterada. Un pie que gira hacia adentro al caminar crea una rotación interna a través de la parte inferior de la pierna, lo que ejerce una tensión desigual en la parte interna de la rodilla con el tiempo. Las personas con juanetes a veces desarrollan molestias en la rodilla que parecen no estar relacionadas con su pie hasta que se explica la conexión.
El calzado juega un papel importante aquí. Los zapatos demasiado estrechos comprimen el antepié y empeoran el efecto del juanete en la mecánica de la marcha. Los zapatos más anchos con una suela de apoyo reducen el patrón de compensación y alivian parte de la carga alterada de la rodilla.
El patrón de marcha alterado que se desarrolla alrededor de un juanete también puede manifestarse más arriba en la cadena. Un pie que gira hacia afuera para evitar el juanete carga la cadera de manera diferente, lo que puede contribuir a la tensión en la parte externa de la cadera y los músculos glúteos con el tiempo. La parte baja de la espalda compensa las asimetrías en las caderas, por lo que los cambios persistentes a nivel del pie pueden eventualmente contribuir a molestias más arriba.
Esto no significa que todos los casos de dolor lumbar o de cadera en alguien con un juanete sean causados por el juanete. Pero vale la pena considerar el pie como parte del panorama, especialmente si los síntomas de cadera o espalda se desarrollaron gradualmente junto con un empeoramiento de la mecánica del pie.
El calzado es el cambio práctico más impactante para la mayoría de las personas. Los zapatos con puntera ancha, las almohadillas para juanetes para reducir la fricción y las plantillas de apoyo que fomentan una posición más neutra del pie, todo ello reduce el patrón de compensación al caminar.
Mantener el tobillo y la pantorrilla móviles apoya la mecánica del pie durante el ciclo de la marcha. Los estiramientos suaves de pantorrilla y los círculos de tobillo realizados regularmente son sencillos y vale la pena incluirlos en tu día a día.
Fortalecer los músculos del pie y la parte inferior de la pierna, especialmente aquellos que sostienen el arco, ayuda a mantener la mayor función normal posible. La separación de dedos, donde te sientas y separas los dedos de los pies tan ampliamente como te sea cómodo y mantienes brevemente, es un punto de partida sencillo.
Si te gustaría probar un estiramiento guiado de la parte inferior de la pierna y el pie, VIDA tiene un video corto que puedes seguir a tu propio ritmo.